Все большее число пациенток с муковисцидозом достигает детородного возраста, рожают детей. Следует помнить, что во время самой беременности может развиться целый ряд осложнений, представляющих опасность для здоровья и жизни матери, и плода.
Беременность при муковисцидозе может стать причиной:
- Сахарного диабета. Беременность сама по себе предрасполагает к развитию данного заболевания, что обусловлено перестройкой обмена веществ в женском организме. Так как одним из постоянных проявлений муковисцидоза является поражение поджелудочной железы (клетки которой в норме секретируют гормон инсулин, ответственный за использование глюкозы в организме), становится понятным, почему сахарный диабет у беременных женщин с муковисцидозом встречается значительно чаще, чем в остальной популяции.
- Дыхательной недостаточности. Основным проявлением муковисцидоза является поражение легочной ткани, заключающееся в закупорке бронхов вязкой слизью и частых инфекционных заболеваниях. Результатом длительно прогрессирующих патологических процессов является фиброз легких (замещение нормальной ткани рубцовой, соединительной тканью), приводящий к значительному уменьшению дыхательной поверхности легких. Сдавливание легких растущим плодом может усугубить течение заболевания, а при наличии распространенного фиброзного гнойно-воспалительного процесса привести к развитию дыхательной недостаточности.
- Сердечной недостаточности. Поражение сердца при муковисцидозе обусловлено патологией легких. Во время беременности нагрузка на сердце еще больше увеличивается (так как оно вынуждено работать «за двоих»), а во время родов она возрастает в несколько раз, что может привести к легочно-сердечной недостаточности и гибели матери и плода. Именно поэтому вынашивание беременности противопоказано женщинам с муковисцидозом и вторичной легочной гипертензией.
- Недоразвития плода и выкидыша. Хроническая дыхательная и/или сердечная недостаточность во время беременности приводит к недостаточному снабжению плода кислородом. Кроме того, нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике больной матери также отражается на питании растущего эмбриона. Результатом описанных процессов может стать внутриутробная гибель плода и выкидыш, общее недоразвитие плода, аномалии развития различных органов и систем.