Избыточное количество слюны является часто встречающимся симптомом БАС. Мышцы ротовой полости, глотки и языка при этом заболевании ослаблены, что способствует затруднению глотания и, как следствие, накоплению слюны. Слюна может быть как водянистой, так и, наоборот, плотной и вязкой.
В некоторых случаях положение тела может помочь с проблемой сильного слюнотечения. Например, если принять положение с наклоном вперед, голова наклонится вперед вместе с туловищем – таким образом слюна будет свободно вытекать через рот. Спать следует на боку, положив мягкую салфетку под щеку, чтобы слюна свободно стекала из угла рта.
Существует несколько способов, которые помогают справляться с этой проблемой – прием определенных препаратов, отсос, ингаляции, ботулотоксин, лучевая терапия. По поводу препаратов необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом, поскольку существуют противопоказания.
Список лекарств, снижающих количество слюны:
| Препарат | Лекарственные формы и комментарии |
| Атропин
Может вызывать |
Глазные капли – под язык (хотя по инструкции глазные капли нельзя использовать таким путем) |
| Полоскание рта: разведите 1 мл 0,5% раствора атропина на 200 мл воды | |
| Гиосцин
Может вызывать |
Бускопан – таблетки |
| Скополамин | Пластыри Scopoderm – если эффект применения слишком силен, отрежьте часть пластыря. Вы также можете переместить пластырь с задней поверхности уха на торс или плечо, в том числе в случае аллергических реакций в области плеча |
| Трицикличные антидепрессанты |
Амитриптилин– в форме таблеток или раствора. |
Следующие продукты натурального происхождения также смогут помочь при избыточном слюноотделении:
- шалфей (капсулы, чайная форма или настойка);
- сок из темных сортов винограда.
Можно также:
- менять положение головы и тела для облегчения глотания;
- использовать воротник для поддержания головы при ее запрокидывании.
Плотная вязкая слюна
Обезвоживание, дыхание через рот и испарение слюны способствуют накоплению плотной слюны в ротовой полости и задней стенке глотки. Это может привести к образованию густой слизи и закупорке дыхательных путей. Некоторое облегчение обеспечивают лекарства:
| Препарат | Лекарственные формы и комментарии |
| Муколитики – средства, которые способствую разжижению слюны | Ацетилцистеин – АЦЦ – таблетки или порошок |
| Бромлейн (bromelaine) – биологически активная добавка | |
| Таблетки папаина или Папайя-ЖКТ (или фрукт папайя) – принимайте препараты, полученные из папайи в то время дня, когда вязкая слюна беспокоит больше всего. Фермент папаин помогает сделать вязкую слюну более жидкой. Протирайте полость рта или пейте сок. |
Следующие рекомендации помогут в борьбе с вязкой мокротой/слюной:
- увеличить количество жидкости, желательно добавлять лед;
- сократить прием молочных продуктов;
- употреблять меньше кофеина и алкоголя;
- воздерживаться от использования жидкостей для полоскания рта, содержащих алкоголь (вместо этого раствор из 1 чайной ложки соли/1 чайной ложки соды/4 стаканов теплой воды).
Список натуральных продуктов, легко доступных и хорошо действенных:
- масло – небольшое количества масла снижает вязкость густой мокроты;
- сок из папайи, ананаса или сок цитрусовых перед/во время еды (они содержат протеолитические ферменты);
- цитрусовые таблетки без сахара стимулируют слюноотделение.
Отсос
При помощи специального отсоса можно удалить частички пищи и слизь из ротовой полости и задней стенки глотки.