Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) – самый распространенный вид лейкоза у детей до 14 лет. Особенно часто встречается у детей двух- четырех лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Заболевание встречается и у взрослых.
Лейкозы составляют сегодня примерно треть онкологических заболеваний у детей. Каждый год в нашей стране около тысячи детей и подростков заболевают этой болезнью.
Всего лишь двадцать лет назад врачи не могли лечить таких пациентов, но сейчас многое изменилось, и сегодня в России живут более 5000 человек, перенесших в детском или подростковом возрасте эту серьезную болезнь. Они прошли длительное, трудное лечение и вернулись к полноценной жизни. Они учатся в школах и институтах, работают, у многих уже появились собственные семьи и дети.
Вылечиться от лейкоза – вполне реально, но одной «волшебной таблетки» от этой болезни не существует. Лечение длится много месяцев и напоминает долгую дорогу, по которой ребенок и его родители идут вместе с врачами и медсестрами.
Чаще неизвестно, по какой причине возникает болезнь. Но все же можно выделить группы людей, у которых несколько повышен риск возникновения заболевания:
— Если люди ранее получали лечение с помощью облучения или определенных видов цитостатической химиотерапии от какой-либо другой болезни (например, злокачественные опухоли);
— Если у детей присутствуют некоторые генетические нарушения – например, синдром Дауна, нейрофиброматоз типа I;
— Если у детей присутствуют первичные иммунодефицитные состояния.
По современным представлениям в основе патогенеза ОЛЛ лежит мутация стволовой клетки, которая приводит к потере способности к нормальной клеточной дифференцировке и нарушениям в процессах размножения и гибели клеток. Мутантный клон достаточно быстро вытесняет нормальные гемопоэтические клетки, замещая собой все кроветворение.
Вытеснение нормальных гемопоэтических клеток и замещение их опухолевыми клетками, неспособными к созреванию, закономерно приводит к уменьшению в периферической крови зрелых клеток с развитием анемии, гранулоцитопении, лимфопении и тромбоцитопении, что проявляется соответствующей клинической картиной. Опухолевые клетки могут покидать костный мозг и инфильтрировать различные органы и ткани (селезенку, печень, лимфоузлы, тимус, центральную нервную систему (ЦНС), кожу и др.).
Лейкоз (или лейкемия) – это заболевание крови, а точнее – болезнь костного мозга.
Все клетки крови образуются и созревают в костном мозге. Это своего рода «фабрика», на которой налажено «конвейерное производство» разных клеток крови. Из одного типа клеток, которые называются стволовыми, образуются сначала незрелые клетки крови, чьи функции и свойства еще окончательно не определились, они называются бластами.
Из бластов по мере их развития образуются либо миелобласты, либо лимфобласты. миелобласты – это предшественники тромбоцитов, эритроцитов, гранулоцитов и моноцитов, а лимфобласты – предшественники в-лимфоцитов и т-лимфоцитов.
У здорового человека в костном мозге насчитывается около 5% бластных клеток, а в крови они отсутствуют, поскольку из костного мозга в кровь выходят только зрелые клетки.
Чтобы в организме возникла злокачественная опухоль, в одной и той же клетке должен произойти целый ряд сложнейших неполадок и поломок – только тогда она может превратиться в опухолевую.
Если подобные поломки случились в костном мозге и «непослушной» стала какая-то из незрелых клеток костного мозга (бластов), то человек заболевает лейкозом. Такая клетка не способна созревать и выполнять свои задачи, зато умеет делиться и производить множество таких же незрелых клеток
(бластов), мешающих работе здоровых клеток в крови и костном мозге.
Код по МКБ 10:
С91.0
В подготовке материала использованы сведения из открытых источников.