К кому обратиться за консультацией:
- Гастроэнтеролог – это педиатр, который занимается проблемами желудочно-кишечного тракта у детей, а недержание кала чаще всего возникает при сбое в его работе.
- Проктолог – это детский хирург, который специализируется на заболеваниях прямой кишки и мышц таза.
- Невролог, психолог (психиатр) – специалист, который сможет помочь в случае, если энкопрез является следствием системного невроза, патологии центральной нервной системы, депрессии.
- Нефролог, уролог – в случае, если недержание кала сочетается с нарушением мочеиспускания.
Обследование кишечника у ребенка с недержанием кала может включать:
- Осмотр и пальцевое ректальное исследование – помогает оценить содержимое прямой кишки, тонус мышц вокруг ануса, силу их сокращения.
- Ультразвуковое исследование прямой кишки и мышц таза – может выявить расширение прямой кишки, изменение ее формы и толщины мышц.
- Рентгенографию нижнего отдела позвоночника – помогает найти различные варианты костных изменений, что косвенно может говорить о том, что нарушена передача нервного импульса от спинного мозга к прямой кишке.
- Ирригографию (рентгенологическое исследование, введение в толстую кишку контраста) – помогает увидеть форму, строение кишечника, уточнить, как он опорожняется от контраста.
- Пассаж бария по ЖКТ (рентгенологическое исследование – прием контраста через рот и выполнение снимков в определенное время) – показывает с какой скоростью контраст (а, следовательно, и пища) продвигается по кишечнику, в каком месте задерживается.
- Дефекографию (рентгенологическое исследование – введение в прямую кишку контраста и оценка непосредственно дефекации) – помогает понять какие структуры тазового дна не так работают во время этого процесса.
- Аноректальную манометрию (измерение давления в прямой кишке с помощью специальных датчиков) – показывает насколько «чувствует» позыв прямая кишка и сам ребенок, может ли он хорошо сокращать анальные сфинктеры.
- Ультразуковое исследование и/или магнитно-резонансную томографию нижнего отдела спинного мозга для выявления патологии.