Причины возникновения

Детский церебральный паралич – это мультифакторное заболевание, к развитию ДЦП приводит сочетание нескольких неблагополучных факторов риска. В большинстве случаев выделить одну из причин заболевания невозможно: часто отмечается сочетание нескольких неблагоприятных факторов периода беременности и родов.

Причины ДЦП довольно разнообразны, но все они приводят к одному – некоторые зоны мозга начинают неполноценно функционировать или же полностью погибают.

Причины возникновения ДЦП у ребенка во внутриутробном периоде

•  недоношенность плода (гестационный возраст меньше 36 недель);
• низкий вес при рождении (менее 2500 г);
• эпилепсия у матери;
• гипертиреоз (синдром, обусловленный гиперфункцией щитовидной железы) у матери;
• инфицированность TORCH-инфекциями (внутриутробные инфекции, развивающиеся наиболее часто и представляющие для плода большую опасность: токсоплазма, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
• кровотечения в третьем триместре беременности;
• слабость шейки матки;
• тяжелый токсикоз;
• интоксикация токсическими веществами, прием токсических лекарственных препаратов во время беременности;
• травма;
• многоплодная беременность;
• фетоплацентарная недостаточность.

Причины, провоцирующие ДЦП в процессе родовой деятельности

• продолжительные и тяжелые роды;
• преждевременный разрыв плодных оболочек;
• неправильное вставление головки плода;
• кровотечение при предлежании плаценты;
• брадикардия плода;
• гипоксия плода в родах;
• родовая травма.

Причины прогрессирования недуга в первые два года жизни новорожденного

• инфекции ЦНС;
• гипоксия;
• эпилептические приступы;
• неонатальная гипербилирубинемия;
• коагулопатии (нарушения гемостаза);
• черепно-мозговая травма.

Всего известно более 400 вредных факторов, нарушающих развитие мозга плода.

Влияние срока вынашивания и низкой массы тела при рождении на частоту ДЦП

По мировым данным, ДЦП выявляется у 1% недоношенных. По сравнению с доношенными детьми, риск формирования ДЦП у детей, рожденных до 37-й недели беременности, возрастает в 5 раз, а у детей, рожденных до 28-й недели – почти в 50 раз.

У новорожденных с массой тела при рождении менее 1500 г заболеваемость составляет 5-15%. У новорожденных с массой тела при рождении менее 1000 г заболеваемость увеличивается до 25–50%.

Каковы бы ни были причины и механизмы повреждения мозга, структурные изменения приводят к нарушению его функционирования. То есть в основе двигательных и прочих нарушений при ДЦП лежит органический дефект структуры мозга и нарушение его последующего возрастного развития. Вид и выраженность нарушений – их тяжесть и динамика – зависят от объема, локализации и степени повреждения мозга.

В некоторых случаях, когда повреждения мозга не столь тяжелы, они могут компенсироваться уже на первом году жизни ребенка. Именно по этой причине диагноз церебрального паралича при легкой задержке моторного развития не ставят в раннем возрасте, формулируя диагноз как «синдром двигательных нарушений» или «задержка психомоторного развития». Если двигательные нарушения сохраняются после года жизни, диагноз трансформируется в «детский церебральный паралич». Моторные нарушения ограничивают дальнейшее развитие мозга ребенка, поскольку лишают его возможности полноценно познавать окружающий мир или создают существенные препятствия к этому. Как следствие – страдает развитие и тех отделов мозга, которые изначально не были повреждены. Ведь мозг ребенка на первом году жизни интенсивно формируется и развивается именно благодаря контактам с внешней средой, сенсорным стимулам, поступающим от собственного тела и извне.