Пока не существует специальных диагностических критериев детского церебрального паралича. Однако некоторые типичные для ДЦП симптомы сразу обращают на себя внимание педиатра. К ним относятся: низкий бал, выставляемый по шкале Апгар сразу же после рождения ребенка, аномальная двигательная активность, нарушения мышечного тонуса, отставание ребенка в психофизическом развитии, отсутствие контакта с матерью. Подобные признаки всегда настораживают врачей в отношении ДЦП и являются показанием к обязательной консультации ребенка детским неврологом.
Врач-невролог предложит пройти следующие исследования
- электроэнцефалографию,
- электромиографию и электронейрографию,
- транскраниальную магнитную стимуляцию.
Эти методы помогают или подтвердить ДЦП, или дифференцировать от наследственных неврологических заболеваний: синдром Луи-Бар, врожденная миопатия, атаксия Фредрейха и др.
Также для диагностики необходимы данные нейросонографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и сосудов. Эти исследования позволят выявить сопутствующие ДЦП органические изменения (например, атрофию зрительных нервов, очаги кровоизлияний или ишемии, перивентрикулярную лейкомаляцию) и диагностировать пороки развития головного мозга (микроцефалию, врожденную гидроцефалию и пр.).
Может понадобиться дополнительно осмотр других детских специалистов – офтальмолога, отоларинголога, психиатра, эпилептолога, детского ортопеда, логопеда и психиатра.
Необходимо проводить дифференциальную диагностику, потому что некоторые прогрессирующие заболевания можно лечить медикаментозно. При церебральном же параличе патогенетическое медикаментозное лечение проводится только в острый период заболевания, приводящего собственно к повреждению мозга. Кроме того, знание точного диагноза позволяет представлять прогноз заболевания и составлять наиболее адекватные реабилитационные программы.
Совет от Юлии Бондаревой, директора адаптационно-восстановительного центра для детей-инвалидов «Сделай шаг», мамы дочери с ДЦП:
«Если родителей что-то тревожит, они, как правило, идут к педиатру. Если педиатр говорит, что ничего страшного, что это «просто животик», не направляет к неврологу, а маме кажется, что это не так, то надо идти ко второму, к третьему, к четвертому, к пятому врачу, искать грамотного невролога, чтобы или исключить, или подтвердить диагноз. За ребенка отвечает прежде всего мама, она может длительно наблюдать за ним».